The Program

CHN on the Go a été élaborée dans le cadre du projet pilote Care Community Hub (CCH), qui a été mis en place dans cinq districts ruraux du Ghana par la Fondation Grameen en partenariat avec les Services de santé du Ghana, Concern Worldwide et JSI Research and Training Institute, Inc. La conception de CHN on the Go s’est fondée sur des recherches formatives menées par la ThinkPlace Foundation et elle a été orientée par le processus de conception centrée sur l’humain.

S’appuyant sur les lignes directrices des Services de santé du Ghana et conçue en consultation avec des infirmières et leurs superviseurs, l’application CHN on the Go apporte un appui virtuel entre pairs, des possibilités de développement professionnel et améliore la communication entre les praticiens et leurs superviseurs. L’application est composée de cinq modules :

  • Point de prestation : ce module fournit des consignes étape par étape sur les soins prénatals et postnatals, ainsi que les soins pour les jeunes enfants de moins de cinq ans, permettant ainsi aux ISC d’accéder facilement à des contenus et des protocoles dans leur travail quotidien.
  • Centre d’apprentissage : les ISC qui travaillent dans des communautés reculées n’ont souvent pas l’occasion d’assister à des ateliers ou à des cours. Ce module leur permet de prendre part à des cours en ligne, qui sont validés par le Nursing and Midwifery Council of Ghana, et d’obtenir des crédits valables pour le renouvellement annuel de leur autorisation d’exercer.
  • Gestionnaire de calendrier : les ISC peuvent planifier et organiser leur travail et se fixer des objectifs individuels à atteindre.
  • Rester en bonne santé : dans ce module, les ISC peuvent accéder à des conseils et des directives sur la façon de gérer son stress et sa charge de travail ainsi qu’à des « Lectures du jour » de passages de la bible et du Coran.
  • Accomplissements : les ISC peuvent faire le suivi des progrès accomplis dans leurs cours et par rapport aux objectifs qu’elles se sont fixés individuellement.

IPour compléter ces modules, il existe une application pour les superviseurs qui peuvent exercer un suivi du travail des ISC. Des groupes WhatsApp (application mobile de messagerie) ont également été établis à l’échelle des districts et des sous-districts, ce qui a permis de créer un espace de dialogue entre les ISC et leurs superviseurs, de diffuser des annonces pertinentes de travail et de communiquer plus aisément avec les responsables de district. 

Défis

Comme d’autres initiatives de santé mobile (mHealth), CHN on the Go s’est heurtée à des difficultés pour piloter cette application au Ghana :

  • CHN on the Go fonctionne sur des smartphones qui peuvent être coûteux et limiter les possibilités de changement d’échelle. 
  • Les appareils mobiles qui ne sont pas fonctionnels dans le contexte de la mise en œuvre peuvent ralentir les progrès et frustrer les utilisateurs. 
  • La méconnaissance du fonctionnement des smartphones peut rendre l’utilisation de l’application difficile pour certains membres du public cible. 
  • Même si elles permettent d’améliorer l’application, les mises à jour régulières peuvent énerver les utilisateurs qui ne sont pas habitués à tester de technologies de pointe et ont été contraints d’utiliser les nouvelles fonctions.
 
Facteurs de réussite

Au cours du projet pilote de 18 mois, CHN on the Go a découvert plusieurs stratégies essentielles à sa réussite :

  • Collaborer avec des initiatives existantes qui ont recours à des appareils mobiles peut faciliter un changement d’échelle. Au Ghana, certains districts fournissent déjà des appareils mobiles pour recueillir des données de santé importantes, qui pourraient être complétées au moyen de cette application. 
  • Une formation intensive au début du programme peut être utilisée pour enseigner aux utilisateurs la technologie des smartphones et le fonctionnement de l’application, et les faire s’entraîner à l’utiliser entre pairs. Ceci a été particulièrement important pour les superviseurs et les ISC expérimentées qui étaient habituellement plus âgées et savaient moins bien se servir d’un smartphone.
  • L’implication des pouvoirs publics à chaque niveau et à chaque étape du programme a aidé CHN on the Go à recevoir un agrément pour ses cours en ligne et à assurer la pérennité de cette innovation.
  • L’implication des utilisateurs dans la conception de l’application, même si cela peut parfois ralentir les progrès, peut habiliter les praticiens en leur montrant que leurs idées sont appréciées et elle permet d’obtenir une application plus utile pour le public ciblé. Un responsable de niveau national dont l’équipe a rempli un rôle essentiel pour l’élaboration du contenu a dit de l’application : « C’est mieux que ce qu’on avait envisagé ». 
  • Impliquer les utilisateurs (les ISC) en leur demandant de présenter l’emploi de l’application aux responsables des pouvoirs publics peut être à la fois motivant et contribuer à faire plus efficacement la démonstration de l’utilisation de l’application et de son utilité pour les décideurs clés.
  • L’utilisation de WhatsApp peut présenter des avantages considérables pour les praticiens qui travaillent dans des zones rurales où les possibilités de transport sont limitées. Cette application a permis aux services de santé des districts de communiquer des directives officielles, de diffuser des annonces sur des activités telles que des formations et des campagnes de vaccination, et d’inculquer un sentiment d’appartenance à une communauté parmi tous les membres de l’équipe de santé du district. Les groupes WhatsApp servent aussi pour établir des diagnostics de groupe et, compte tenu de la possibilité d’envoyer des photos, c’est une méthode très bonne pour permettre aux infirmières de recevoir une aide au diagnostic dans les cas difficiles.
 

Resources

Nurses on the Go: a smartphone app for frontline health workers in Ghana

This video shows how a smartphone app can help frontline health workers supporting pregnant women and newborns in Ghana.
Concern Worldwide
View

Community Health Nurses on the Go

This video features how a program in rural Ghana is implemented to support frontline healthworkers serving pregnant women and newborns.
Concern Worldwide
View

Project brief: Care Community Hub - Improving Motivation and Job Satisfaction Among Frontline Health Workers

"This brief describes a project that uses a smartphone app to improve motivation and job satisfaction for frontline healthworkers who work with pregnant women and newborns in rural Ghana.
Innovations for Maternal, Newborn & Child Health
View

CHN on the Go

This brief provides information on a program that supports frontline healthworkers working with pregnant women and newborns in rural Ghana with the use of a smartphone app.
Concern Worldwide
View